Внутриутробные инфекции (ВУИ) или TORCH инфекции (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция) развиваются в результате внутриутробного инфицирования плода. В подавляющем большинстве случаев источником инфекции для плода является мать. Амниоцентез, пунктирование сосудов пуповины и внутриматочное введение препаратов крови плоду также может привести к инфицированию плода.
Согласно приказу МЗ РФ №572 исследования для выявления антител класса IgM, IgG к вирусу краснухи и токсоплазме являются обязательными для обследования всех беременных.
Опасность инфекций TORCH-комплекса в том, что при первичном заражении во время беременности они могут вызывать поражение систем и органов, повышая риск выкидыша, мертворождения, врожденных уродств и пороков развития.
Характер и степень повреждения эмбриона при ВУИ зависят от многих факторов, но определяющими считаются срок беременности и характер инфекционного процесса у матери (первичная инфекция или реактивация латентной инфекции). Чаще всего инфицирование плода и развитие тяжелых внутриутробных инфекций происходит, когда во время беременности женщина переносит первичную инфекцию.
Определение в крови антител к возбудителям внутриутробной (TORCH) инфекции позволяет врачу прогнозировать риск формирования пороков плода и, при необходимости, назначать соответствующее лечение. Когда существует высокий риск развития несовместимых с жизнью пороков плода, рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям.
При исследовании анализов крови могут быть обнаружены антитела классов М и G:
- если в крови выявлены только антитела класса G, это означает, что инфицирование произошло достаточно давно, в организме сформировался иммунитет к данному возбудителю и заболевание не представляет опасности для матери и плода;
- антитела класса М в большинстве случаев указывают на острую фазу заболевания, даже если нет никаких проявлений;
- если антитела к возбудителю не обнаружатся, значит, иммунитета к данному заболеванию в организме нет.
Пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции нужно за 2-3 месяца до планируемой беременности. Если беременность уже наступила, необходимо сдать анализ крови на самых ранних сроках беременности — вне зависимости от самочувствия, так как большинство инфекций TORCH-комплекса протекают бессимптомно.